■女の子に関するアンケート
その女の子の印象は？
大変良かった 良かった 普通 悪かった 最悪
女の子から受けたサービス内容は？（複数選択）
Dキス 全身リップ パイズリ 生フェラ 玉舐め ６９ 素股 サービスを受けていない
アナル舐めをしましたか？
した していない
フィニッシュは？
口内発射 素股 手 パイズリ していない
女の子の接客態度はいかがでしたか？
次回も同じ女の子を指名しますか？
指名する わからない 指名しない
女の子のプレイの点数は？（100点満点） 点
■お店に関するアンケート
当店のご利用は何回目ですか？ 回目
初めての方は何をご覧になって当店をお知りになりましたか？
インターネット 雑誌等 新聞 紹介 その他
選ばれた項目の媒体名（雑誌名）や番組を入力して下さい。
従業員の電話や受付時の応対はいかがでしたか？
大変良かった 普通 不快だった
当店全体に点数をつけると何点ですか？（100点満点） 点
ご意見・ご要望がありましたらご記入下さいませ。
